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毎日02/20 01:55 ＜脳と心に迫る＞アルツハイマー、近く克服　ワクチン療法に期待
　ボケずに元気な老後を過ごしたい。誰もがそう思う。脳科学は、この願いにどこまで応えることができるのだろうか。
　痴呆を招く病気としてよく知られているのはアルツハイマー病である。世界に約１５　００万人、日本には約１５０万人の患者がいる。この病気によるボケの克服は、そう遠くないかもしれない。
　「５年から１０年で治療法が確立されるはずです」と米カリフォルニア州のベンチャー企業「エラン・ファーマシューティカルズ」の副社長、デール・シェンク博士（薬理学）は語る。
　アルツハイマー病を引き起こすと考えられているのはベータアミロイドというたんぱく質である。誰の脳にもあり、年齢とともに増加する。ベータアミロイドが付着した神経細胞は徐々に死滅し、死滅する細胞が多くなると痴呆の症状が現れる。シェンク博士らは、ベータアミロイドの溶液を患者に注射して免疫反応を起こし、脳内のベータアミロイドを撃退する治療法を開発した。
　脳内では異物があっても抗体ができない。このため、新たにできたベータアミロイドが次々に蓄積してしまう。だが、脳以外の場所にベータアミロイドを注射すれば、抗体ができる。抗体がべータアミロイドに取り付くと、免疫細胞はこれを異物と認識して食べる。抗体は脳内にも入り込むから、それまで異物と認識できなかった脳内のベータアミロイドを免疫細胞が攻撃できるようになる。
　米・南フロリダ大のグループは、遺伝子操作でつくったアルツハイマー病のマウスにベータアミロイドを注射して１カ月後の記憶力を調べた。プールの浅い場所を覚えさせる「水迷路」の実験である。まったく浅瀬の場所を覚えられなかったマウスの記憶力が、ふつうのマウス並みに回復していた。
　米英両国では１９９９年末から、この治療法の安全性を確認する臨床試験が約１００人の患者を対象に始まった。「副作用はまったく出ていない。具体的な効果を確認する２次試験を間もなく始める」とシェンク博士は胸を張った。
　体の脳以外の部分の血圧を調節するたんぱく質が、ベータアミロイドを分解することも分かった。理化学研究所の西道隆臣チームリーダー（神経生化学）らの成果である。アルツハイマー病の患者の脳にこのたんぱく質の遺伝子を注入する遺伝子治療も検討されている。
　しかし、症状が進んでからベータアミロイドを除去しても、失われた神経細胞を回復するのは容易でない。早期発見が重要だ。
　人の脳やせき髄は、外部からの衝撃を和らげるために脳せき髄液という緩衝液で満たされている。東北大医学部の荒井啓行助教授（老年医学）は、アルツハイマー病で死滅した神経細胞が出す「タウ」というたんぱく質が、この液の中に大量に漏れ出すことを発見した。初期のアルツハイマー病患者でも、健康人の数倍の濃度になる。「タウなら初期の患者でも客観的数値に基づいて診断できる」と荒井助教授は話す。
　では、脳の老化についてはどうか。脳では毎日数万個の細胞が死に、年齢とともに脳は小さくなる――そういう「知識」を持っている人が多いのではないか。だが、そんなことはないらしい。
　ハーバード大医学部のブラッドリー・ハイマン教授は、２０〜９０歳代の１７人の脳を死後解剖して大脳表面の神経細胞の数をカウントした。脳に病気がない高齢者の神経細胞の数は、若い人と変わらなかった。
　脳細胞が増殖することも分かった。米ソーク研究所のフレッド・ゲイジ教授は、細胞が増殖する際に細胞内に取り込む物質を投与された５７〜７２歳の５人のがん患者の脳を死後解剖した。物質の投与は本来、がん細胞の増殖を調べるためだったが、全員の脳の、がんと関係のない海馬という部分からこの物質が発見された。海馬では新しい細胞ができていたのである。
　アルツハイマー病以外に脳こうそくや脳出血などで起こる痴呆もある。これら脳血管の病気は、塩分やアルコールのとり過ぎなど、生活習慣の影響が大きい。アルツハイマー病が克服され、脳の神経細胞が増殖したとしても、ボケない保障はない。
　この点で次の実験結果は興味深い。マウスが中に入って遊ぶ「回し車」という道具がある。ゲイジ教授らの実験では、これでよく運動したマウスは海馬の細胞が活発に新生し、迷路などの学習能力が高まったという。
　「適度の運動をして、健康的な生活をする。脳の健康にも、首から下の健康が大切ということです」
　東京都神経病院検査科の水谷俊雄部長（神経病理学）の結論である。
[2001-02-20-01:55]